又称血紫质病 系由卟啉产生和排泄异常所引起的代谢性疾病,多有遗传因素。根据卟啉代谢紊乱的部位 分为红细胞生成性血卟啉病、肝性血卟啉病。
血卟啉病有哪些表现及如何诊断?
一 临床表现
(一)皮肤征状群:
多在婴儿期也可在成人出现(迟发性皮肤血卟啉病) 为光照后 在皮肤暴露部出现红斑 疱疹 甚至溃烂 结痂后遗留瘢痕 引起畸形和色素沉着 皮疹可为湿疹 荨麻疹 夏令痒疹或多形性红斑等类型 口腔粘膜可有红色斑点 牙呈棕红色 同时可并发眼损害如结膜炎 角膜炎及虹膜炎等 部分病人皮肤过敏炎症后期萎缩 黑色素沉着及类似硬皮病或皮肌炎的现象 严重者可有鼻 耳 手指皮肤结瘢变形 可有特殊紫色面容 红细胞生成性血卟啉病和迟发性皮肤型 可有多毛症 肝性血卟啉病除皮肤症状外 可同时或在病程演进中伴有腹部或神经精神症状 即为混合型
(二)腹部征状群:
特征为急性腹痛 伴恶心 呕吐
(三)神经精神征状群:
表现为下肢疼痛 感觉异常;亦可为脊髓神经病变 出现截瘫或四肢瘫痪;也可表现为大脑病变 产生神经 精神 植物神经症状 如腹痛 高血压等
二 辅助检查:
尿常呈红色(也可无色) 但经暴露于阳光或酸化煮沸半小时后变为红色 尿卟胆原(PBG)定性或定量试验阳性
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