抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌 使水排泄发生障碍,从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现
ADH分泌过多综合征是由什么原因引起的?
最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致 约占本征80% 主要为肺燕麦细胞癌 胰腺癌 十二指肠癌和淋巴瘤等 其它如肺炎 肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤 炎症 肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多
ADH分泌过多综合征有哪些表现及如何诊断?
除原发病的表现外 本征主要表现为水潴留及低钠血症 一般血清钠低于130mmol/L 当血钠<120mmol/L时出现无力 食欲不振 恶心呕吐 嗜睡 烦躁 甚至精神失常 当血钠<110mmol/L时出现惊厥 昏迷甚至死亡 因水潴留一般不超过3~4升 且部分水转移到细胞内 故一般无水肿
1.低钠血症 一般低130mmol/L 但尿钠增高 常大于20mmol/L
2.尿渗透压高于血浆渗透压
3.无低血容量表现
4.严格限制入水量可纠正低血钠 低血浆渗透压及高尿钠
5.可查到原发病的表现
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