直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降 引起内环境稳定受损。见于15%~20%的一般老年人。其患病率随年龄 患心血管病和基础血压的增高而增多。
直立性低血压是由什么原因引起的?
导致直立性低血压的常见原因有:
1.全身性疾病:脱水 肾上腺皮质功能不全;
2.单纯自律神经功能不全;
3.中枢神经系统疾病:Shy-Drager综合征 脑干病变Parkinson病 脊髓病 多发性脑梗塞;
4.周围和自律神经病变:糖尿病 淀粉样变性 骨髓痨 类肿瘤综合征 酒精和营养性疾病;
5.药物:吩噻嗪和其他抗精神病药 单胺氧化酶抑制剂 三环类抗抑郁药 抗高血压药 左旋多巴 血管扩张剂 β-阻滞剂 钙通道阻滞剂
直立性低血压有哪些表现及如何诊断?
一 临床表现
头晕 神志模糊是直立性低血压常见的临床表现
二 诊断
老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊 临床医师不能认为他就是患直立性低血压 应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率 然后安静站立1分钟后测血压和脉率 继续站立3分钟后 再测血压和脉率 低血压反应可能在站立后立即或延迟出现 为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验 在开始治疗之前 应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在
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