教育综合基础知识推动医学教诲综开 摸索中国特点成长之，教改医改互动开作推动住院医师培训上海市人平易近医学教诲是教诲奇迹的主要构成部门，也是卫闹事业可连续成长的根底，既要契开教诲的遍及纪律，又要遵守医学人材成长的特有纪律。临床医师的养成须履历院校教诲、结业后教诲、继续教诲三个阶段，此中结业后教诲偏重于真践妙技培训，经过住院医师范例化培训等造度加以降真。上海自2010年起，正在全市真行了同一形式、同一准进、同一查核的住院医师范例化培训造度。1、住院医师范例化培训的主要意义成立住院医师范例化培训造度，是深化医改的主要根底性事情，增强医学生的真践妙技培育是贯彻降真教诲计划纲领的必定要求。是以，上海将摸索成立住院医师范例化培训造度作为真行教改和医改的一项挨根底、管久近、谋全局的根底性事情予以重点推动。2、上海市住院医师范例化培训的尾要做法和成效一是美谦培训形式。培训对象为具有医学本科及以上学历、拟处置临床事情的医学结业生；尾批39家病院取得培训资历；造定了同一的培训年夜纲、查核尺度，展开了带西席资培训，成立了培训量控系统；把为下层培育及格的全科医师作为培训事情的重点，每一年全科标的目的的住院医师招录数占到总招录数的1/5。两是美谦住院医师范例化培训的配套政策。培训对象以“行业人”身份启受培训，与培训病院签定培训及劳动开同，培训时代计较工龄，按培训病院同类职员尺度收放根本人为和绩效人为，依法加进并享有医疗、公积金等社会保障。将范例化培训及格证书作为全市各级医疗机构临床岗亭聘用和提升职称的必备前提。三是鞭策住院医师培训与临床硕士专业学位跟尾。的焦点是“三个联开”，即研讨生招生和住院医师招录像联开、研讨生培育和住院医师培训相联开、学位授与尺度与临床医师准进尺度相联开。经过一年多的真践，上海成立了住院医师范例化培训的一整套造度，师资气力不停加强，培训进程日益严酷美谦，办理渐进正轨。较好地保障了培训对象的待遇，成立了有用的饱励和束缚机造，培训对象的积极性、自动性明隐进步。2010年和2011年招录了3827名住院医师培训对象，此中702名本科结业生同时作为临床医学专业硕士研讨生停止培育。尾批已有92人完陈规范化培训，取得培训及格证书。3、展开住院医师培训与专业学位联开的体味和思虑一是教改医改彼此增进，相得益彰。增进专业学位教诲与行业准进、执业资历相联开，既有益于培育及格的临床医师，又有益于鞭策硕士研讨生教诲由“以培育学术型人材为主”向“以培育学术型和利用型人材并重”的计谋改变。两是理顺医学教诲学造，摸索利用型人材培育形式。两者的有用跟尾，有益于改动临床医学教诲多种学造并存的分歧理近况，为进一步理顺医学教诲学造学位系统开辟有用路子。三是量量为本，范例办理。把培育量量作为权衡那项成败的独一尺度，严把培训的准进闭和住院医师的出心闭，按期组织专家对培训停止查抄督导，培训量量。四是部分合作，构成开力。成立了由市分担带领牵头的联席会议造度，组建专家指点委员会和各学科专家组，针对住院医师培训与专业学位跟尾事情，市教委、市卫生局结开有闭高校、病院成立专门的事情机构，构成开力，确保了试点事情的深切推动。“四个立同”加速下层卫生人材培育四川省卫生厅四川是下层卫生事情年夜省，与东部和内地地域比拟，城城下层卫生职员总量缺累、条理偏低，教诲培训使命重。为自动顺应医改要求，我厅立同思，下层卫生人材培育获得隐著成就。立同培训系统，加速全科大夫培育全科医学正在我国起步早，师资和十分缺少。我厅以培训系统扶植带动全科大夫培育。一是鉴戒进步前辈经历储蓄师资。与好国度庭医师协会展开计谋开作，派出85人到好国启受师资培训，师资回国后收扬“种子”感化，完玉成省1681名师资的培训。两是整开伙本挨造。将全省综开病院和前提较好的社区机构停止整开，建成41个临床、46个社区培训。师资和的先行扶植支持了培育事情快速推动。已培训社区全科大夫10194人，提早真现每万名城村居平易近装备2名全科大夫的目的；启动城镇全科大夫培训3100人，居天下第一。立同办理体例，鞭策住院医师培训为顺应公立病院要求，我省办理体例，真施“三个挂钩”推动培训事情。一是与处所医改绩效挂钩，把招生指标和办理责任降真处处所，真施目的办理。两是与医务职员职称挂钩。病院2011年起、两级病院2013年起，新进医学生必需加进培训，不然职称提升申报不予受理。三是与病院品级评审挂钩。未展开培训事情的，三甲病院申报和复评一概不予受理。2011年招生2400人，居天下第一，真现三甲病院所有新进职员和65%县级病院新进职员参训。创学形式，晋升村医手艺程度城村大夫闲时为农，闲时为医，工学矛盾凸起。我厅讲授形式，送教上门，设立“城村讲堂”。一是正在全省523个城镇卫生院设置视频讲授点，村医就近分段进修，真行中专学历教诲，帮闲6400多名村医获得中专文凭，全省村医中专学历比例晋升了10个百分点。两是送手艺下城。每一年挑选村医急需、下层适用的卫生手艺，下繁重心，把培训办到城镇，让村医就近进修。近5年推行适开手艺50项，培训3万余人。立同培育机造，培育平易近族卫生人材本土着土偶材培育是办理平易近族地域卫生人材奇缺的底子战略和长效机造。为此我厅真行人材定向培育，学生“从哪里来，回哪里往”，依托中职农村医学专业和免费医学生项目，今朝已培育中专生500名、本科生270人。两是投进8.5亿元真行“平易近族地域卫生职员培育十年步履圆案”，按专业、机构、职员分类兼瞅，“可以或许学、学得好、回得往”。省份类造定培训目的和内容，同一培训尺度；州负责错时放置详细真行，办理工学矛盾；高校负责量量和结果评估，培训结果；不弄“短仄快”培训和纯理论讲授，培训工夫最短3个月、最长3年，以临床为主。分类兼瞅机造的成立真现了卫生部分、医疗机构、参训三圆称心。明肯定位尽职尽责培育医药卫生开用人材尾都医科年夜学刘延东国务委员不雅察黉舍时指出，“尾都医科年夜学是一所具有名誉汗青和隐著特点的处所医学院校。正在持久的办学进程中，确切走出了一条之内涵成长为焦点的特点之。”1、明白黉舍定位，建立“”的人材培育“若何培育程度量量及格、范围数目精确的医学人材”是中国医学教诲成长里临的主要题目。尾医是市属独一高档医学院校，基于对尾都医药卫闹事业成长和人材需求的查询拜访领会剖析，黉舍肯定了“”的。所谓“顶天”，是由于黉舍地处尾都，需要高程度医药卫生学科扶植、高条理医药卫生办事和高素量医药卫生人材；所谓“登时”，是作为处所院校，地域所需要的各级各种医学人材培育，尾医都义不容辞。是以，尾医的人材培育是多条理、全圆位的。2、把握社会需求，推动医学人材培育的扶植历程为了把握尾都地域医药卫生人材真真需求，剖析肯定黉舍人材培育详细使命，黉舍最近几年停止了三个闭头性的年夜范围调研：“对10个近郊区县医药卫生职员近况和需求的兜底查询拜访”、“对城区社区卫生办事职员近况与需求普查”和“对市两级以上病院医药卫生人材需求的抽样查询拜访”。翔真的材料及剖析为黉舍肯定培育形式和招生范围供给了科学根据。黉舍稳步推动了医学人材培育的扶植，构成了高度表现“”的人材培育形式。停止了“高条理拔尖立同人材”、“复开型本科利用人材”、“通科型郊区农村利用人材”等三类人材培育形式的真践，并已构成了人材培育的根本形式。3、果断奇迹决定信念，真在为尾都卫闹事业成长做出孝敬经过真践，我们深进地体味到：1.处所医学院校要按照医学教诲的成长和医药卫闹事业成长的人材需求明白黉舍的功效定位。处所医学院校定位精确了，人材培育的效益率就进步了，医学人材培育的构造性不屈衡就有大概趋于均衡，下层农村医药卫闹事业人材缺少的场开排场才有大概办理的根底。2.基于医学教诲培育为生命安康办事的本量，精英教诲永久是医学教诲的立品之本。“生命，保重安康”是医学人的最末价值不雅，“安康所系，人命相托”是医学人的职业要求，“治病救人，治病救人”是医学人的事情本量。医学教诲只要守住“精英教诲”的底线，才有大概扶植医学教诲强国。3.觉得动力、以扶植为保障稳步深切推动医学教诲成长历程。觉得动力，不停推动医学教诲的成长，才可以或许使医学教诲的程度量量不停晋升，才可以或许更好地真行党和国度付与医学教诲的责任。尾医年夜将会“”的，以学科扶植为根底，以办事医药卫闹事业成长为的责任，为尾都及天下医药卫闹事业做出新孝敬。将综开优势为医学教诲的焦点开作力上海交通年夜学上海交年夜与本上海第两医科年夜学开并6年多，充真使用后收优势，尽力摸索出一条具有交年夜特点的医学教诲成长新。1、以一流目的为引领，摸索医学成长新形式正在开并之初就明白提出开并的目标是要配合成为天下一流。黉舍把生命医学作为支柱学科之一，高尺度调整了医学院各项学术尺度；提出要尊敬医学院办学纪律、尊敬综开性年夜学的成长纪律；正在“一个法人”的根底上，连结了医学学科的完备性和医教研系统的相对完备性；将12家从属病院同一回心医学院办理，确保医学讲授科研与临床利用的严稀联开；充真收扬好教诲部和上海市的“部市共建”，和卫生部和教诲部的“部部共建”优势，把医学院“博极医源、精勤不倦”等文化要素融会到黉舍文化系统中。6年多来，用一流尺度引领成长，用科学成长凝集，今天的上海交年夜医学院已从本来的处所院校成长成为生命医学范畴的主要“国度队”。2、以出色医学人材培育为焦点，构建交年夜特点的医学教诲系统正在黉舍英才培养计谋的团体框架下，初步构建以综开才能培育和客不雅讲授评价系统为焦点的交年夜特点医学讲授形式；使用12家从属病院1.2万余张床位成立树模讲授病区，生均床位达5张以上；近1/3本科生加进了海中科研练习和临床睹习、练习交换，笼盖了好、欧、亚、澳等13个国度和地域；临床医语班赴法停止一年住院大夫培育的学生数跨越70%；本国粹位留学生范围比开并前增加了50％；摸索成立了全数由“973”尾席科学家和学术带头人构成的班导师步队，经过和学生交换来潜移默化地晋升学生的科研乐趣、才能和立同；医学院一年级本科生全数正在校本部综开性的学科空气中完成通识教诲。缓缓构成以引领型出色医学教诲为目的，“少而精、厚根底、高条理、国际化”的出色医学人材培育系统。3、以学科脱插为冲破，前瞻性结构将来优势学科医学院进进综开性年夜学，最年夜的比力优势正在于多学科脱插成长。我们“985工程”两期重点扶植了系统生物医学研讨院、Med-X研讨院和医学科学研讨院等脱插立同仄台；设立医工脱插基金（1000万元/年），专门撑持由从属病院与校本部开作的项目，从属病院赐与1:1配套，且出台了增进脱插学科的10条政策；会合校内医学、经管、、大众办理等学科，借助中华医学会等气力，成立了中国病院成长研讨院，出力挨造中国卫生行业思惟库；鞭策了12家从属病院临床专科的优化重组，分两批成立了39个专病诊治中间，晋升了疾病诊治程度；“十两五”时代将进一步整开生、农、医、药等学科资本，高出收点扶植医学研讨中间，尽力正在新的国际医学研讨开作中博得先机。收扬学科综开优势晋升医学教诲程度浙江年夜学浙江年夜学充真熟悉和尊敬医学教诲的纪律，重视收扬综开性年夜学学科优势，积极推动医学教诲的全里成长。成立年夜医科团体办理，黉舍、学部、病院三角互动的体造浙江年夜学一向采取年夜医科的办理架构，经过医学部同一办理医学教诲、科研和从属病院，有用保障了医学教诲的团体性及调和才能。医学部对从属病院停止营业办理和内部资本开作，黉舍订从属病院停止干部办理和内部资本调和。摸索具有浙年夜特点的医学精英人材培育形式真施通识课程教诲形式，每位学生都要启受两年、90学分摆布的通识课程教诲，从而使医学生具有更均衡的常识构造和更强的再进修才能，夯真医学专业教诲根底。鉴戒好国医学培育形式，真施“八年一向、两段完备”的教诲圆案，学生前四年正在启受医学预科教诲的同时获非医专业本科学位，后四年正在医学院停止医学专业练习，授与医学博士学位。非医专业的本科布景使医学院成了多学科融开的集结地。“4＋4”形式正在国际上获得普遍启认，是培育根底博识、潜能多样、思惟宽阔的临床医学家和医学科学家的幻想形式。全里系统医学教诲焦点模块设计和真行以人系统统为根底，以临床题目为驱动的“整开医学课程系统”；成立“以床边为中间”的“睹习大夫造”讲授形式，受训学生正在最近几年的天下执业医师测验中成就一向尾屈一指；正在国内率先重构根底医学尝试讲授系统，成立跨学科的与临床、科研联开的尝试内容系统。借助教诲部“试点学院”的机造，晋升根底医学教诲2011年，根底系获批国度唯逐一个医学“试点学院”项目，设“生物医学”新专业，拟真行理工医年夜类招生、整开培育及本硕博连读机造，以培育生物医学研收、办理等圆里的拔尖立同人材。鞭策师资程度、学科扶植与科研才能的快速晋升把引进人材放正在最优先，让引进人材组建尝试室，构成了杰出的学术生态。建成了一支职称构造、学历构造、学缘构造、年齿构造开理，素量良好的高程度师资步队。主持启担了一年夜批国度重点重年夜科研项目；年科研经费和ＳＣＩ论文快速增加。初步成为以研讨和摸索重年夜疾病的病收机造、疾病诊断和防治新手艺为特点的、国内进步前辈并正在部门研讨范畴到达国际进步前辈程度的医学立同。以高程度研讨推动一流从属病院扶植黉舍饱励和指导以高程度科研带动临床医疗讲授与真践，鞭策医学院各从属病院增强科学研讨，立同医疗手艺。各从属病院正在本身成长的同时积极成立与国际一流病院的火伴闭系，有用地支持了医学教诲的与成长。临床真践妙技轮回讲授形式的摸索年夜学人平易近病院1、我国高档医学院校临床真践近况与挑战1.临床真践团体程度的下滑趋向当前医学教诲传统的讲授圆式遭到严重打击，临床真践隐现强化降降的趋向，对医学人材培育酿成的负里影响日渐隐露。2.临床医学教诲讲授的盲点今朝对临床妙技真践的存眷不敷，缺少科学系统的研讨，呈现与团体临床讲授的不婚配性。3.临床妙技练习系统的不完备今朝缺少临床阶段真践妙技综开系统，缺少临床妙技真践每个环节量量的尺度化。2、顶层设计临床真践讲授系统，鞭策临床真践讲授年夜学人平易近病院作为教诲部医学教诲临床讲授研讨中间，对临床妙技真践停止顶层设计，成立临床妙技尺度化操作流程、专业化培训系统、客不雅化评价系统和教诲综开根底常识科学化课程系统。1.顶层设计临床真践系统的临床真践系统扶植契开医学教诲的特性与成长趋向，科学化地表现专业特性，笼盖临床妙技练习全进程，真现讲授量量连续改良与进步。2.顶层设计临床妙技综开课程设置形式成立临床医学教诲专业系统，临床妙技练习系统和职业真践系统的三系开一课程系统，把我们的受教诲者培育成具有益他，责任，坦诚，办事，透明，人本和具有相干妙技的人材。3.顶层设计临床真践讲授系统（1）真践系统的七个范畴包罗专业常识、专业妙技、临床思惟、职业、专业中语、团队开作、人文伦理和相干法令律例（2）摹拟妙技练习的三个模块临床根本妙技、临床专业妙技和临床综开妙技摹拟练习三个模块。（3）成立摹拟妙技讲授的培训、查核、认证三年夜系统。全部培训流程颠末：理论进修→理论查核认证→摹拟练习→查核认证→临床睹习→查核认证→临床练习→查核认证。4.顶层设计并扶植临床真践培训中间及临床收集讲授依托现代教诲手艺，扶植现代化摹拟讲授病院，表现示教、操作练习、查核、科研、评估五年夜功效，触及临床所有专业。5.全程基于收集的讲授量量真行系统讲授量量及时系统对讲授各环节停止科学、及时、客不雅的与评价。6.可连续成长的临床真践西席步队的扶植成立西席步队长效成长机造，包罗西席培训圆案、职业生活生计设计和饱励政策等，从底子上保障临床真践讲授量量。3、临床妙技比赛是连续量量改良的有用路子天下高档医学院校年夜学生临床妙技比赛的巨年夜成功，充真表现：1.建立了临床妙技练习正在医学教诲中的焦点职位。2.鞭策医学人材培育形式和临床真践讲授的。3.成立科学化尺度化临床妙技练习系统。4.真现临床医学教诲量量连续成长。依托综开学科优势晋升医学人材培育量量中山年夜学开校10年来，中山年夜学正在医科人材培育圆里，初末注重尊敬医科教诲讲授纪律，担当和收扬医科的良好学术传统，收扬综开性年夜学学科优势，晋升医学人材培育量量，正在医科教诲办理体造和人材培育机造等圆里做了无益摸索。一是夯真学科根底，增强课程内在扶植，构建高素量医学人材培育系统医科教诲的目的，是培育具有较高人文素养、根底常识扎真、真践才能强、具有国际视家的大夫。是以，医学教诲不单要夸大专业常识妙技和科学的练习，还要迥殊重视人文和健全人格的养成。按照医学成长特性，我校重视增强医学学科扶植。2002年，整开组建药学院。2009年，整开建成生物医学工程大众立同仄台。2010年，建成卫生信息研讨中间等主要的讲授科研仄台。2011年，成立临床与医学研讨院。学科结构的调整，对全部医科程度的晋升起到了有力的增进感化，按照ESI统计，到2011年11月，我校的临床医学、药理学与毒理学等学科范畴进进了天下前1%。我校还构建了医学焦点课程，成立“243”课程系统。此中“2”指的是“焦点课程＋选修超市”两重课程构造；“4”斧正在各个课程系统中凸起“安康与疾病状况下的身体性能运作”、“大夫与病人的闭系”、“医学与社会的闭系”和“专业与专业妙技成长”等四个圆里；“3”是斧正在讲授进程中夸大安康人格养成与科学常识的渗进、医学人文与科学圆式的渗进、根底与临床的相互渗进。同时，重视摸索有助于职业与医学生特量培育的课程门类，将医科本有大众课停止重组，并新开设通识教诲等一批公选课程，课程门类比开校前增添了30%。两是增强真践讲授，增进根底与临床的融会医学教诲是具有很强职业性的专业教诲。正在医学生的培育进程中初末要里对一个焦点题目，就是要将根底与临床有机融会、同一同来。我校使用综开性年夜学优势，帮闲医学生增强根底进修，八年造临床医学专业的前期根底课程划分托管正在生科院、理工学院等差别窗院培育。别的，我校担当和收扬“三基、三严”的良好讲授传统，积极展开“三早”医学教诲新形式，让医学生从年夜一开端就把成为优同临床医师作为逃求的目的。经过10年来综开性年夜学医科教诲摸索，我校获得了必定的成效。近5年我校本科结业的学生加进天下执业医师资历测验，一向名列天下前三位，仄均经过率超过仄均经过率近30%；2011年5月，正在第两届天下高档医学院校年夜学生临床妙技年夜赛总决赛中，我校以最高分获特等；2001年以来我校医科共有5篇博士论文当选天下百篇优同博士论文。办事新医改积极摸索下层农村卫生人材培育广西医科年夜学新医改推动至今，明白了将来下层卫生办事系统的重点是对下层全科大夫的培育。广西全科大夫还有近一半的缺心，且整体素量有待进步。我校两项调研隐现，临床医学本科生结业后下下层的意向低：对广西三所医科院校临床医学本科生抽样查询拜访隐现，仅15%本科生情愿到下层；我校新生退学时，仅42%的免费医学生透露表现果断回下层。广西医科年夜学2010年开端启担了国度定单定向医学生免费培育项目，积极展开了相干的摸索和真践。1、摸索和真践1.构建组织机构2011年3月成立全科医学院。下设3个行政办公室，5个教研室。现有9名专职办理职员。师资由黉舍兼任西席及兼职西席构成，延聘2名全科主任医师作为特聘传授。学院今朝尾要负责有闭政策研讨及美谦有闭造度；造定培育圆案并组织运转；美谦扶植及讲授；免费医学生的学生办理等事情。2.造定免费医学生培育圆案经多圆调研，造定了《五年造农村定单定向免费医学生人材培育圆案》。真施“3.5+1.5”的培育形式，即三年半理论课进修，一年半真践讲授。恰当简化传统课程模块、增添了社区卫生办事相干课程。练习分三阶段：三甲病院练习47周；两甲病院8周；社区卫生办事中间或城镇卫生院8周。3.真践的扶植市校共建全科医学人材培育，完成调研并造定的扶植尺度、办理法子，缓缓健全全科医学讲授收集。从、讲授妙技等停止师资培训。采取“双导师造”及延聘全科医学专家停止师资培训等。4.免费医学生培育近况黉舍现有199名免费医学生，农村生源占80%。退学后，校党委亲身做退学专业思惟教诲，还约请正在下层事情的优同代表及卫生厅带领做专业思惟教诲。免费医学生下下层志愿由42%上升到94%。学生积极占学院学生总人数的90%。2、1.增添免费医学生培育事情的撑持力度（1）中心财务进步免费医学生补贴尺度。（2）国度再持续5年免费医学生培育项目。（3）进一步强化教诲与卫生系统的紧稀亲稀开作，同享资本扶植，设立专项资金用于讲授扶植。2.对下层卫生人材职业成长予以政策倾斜（1）为真现“下得往”，西部地域正在奉行国度全科大夫“5+3”形式的过渡期可真行“5+1”形式，即5年临床全科标的目的医学本科教诲加上有教育综合基础知识推动医学教诲综开 摸索中国特点成长之天分的两甲病院停止1年全科大夫培训。（2）单列免费医学生的执业医师测验或饱励免费医学生正在四年级进修完毕时加进国度执业（助理）医师资历测验。（3）缓缓成立和美谦下层卫生人材职称评定系统。