早年秃发（alopecia prematura）也称男式脱发（male pattern alopecia）家族性秃发（familial baldness）、寻常秃发(common baldness)。早年秃发是指在老年之前于青壮年时期头发过早地逐渐脱落。常从前发缘向后脱落，或头顶部头发稀薄直至除发缘外整个头皮头发全部脱落脱发常呈进行性，有家族倾向，多见于男性

秃头是由什么原因引起的？

　　过早脱发原因未明了但病人常有较明确的家族史遗传因素和血液中有较高水平的雄激素是两个重要因素血液中有足量的雄激素是常是早秃发生发展的重要因素有下列证据：①男性在青春期前不发生早秃但用睾丸酮长期治疗者可发生早秃；②早秃随年龄增加而加重；③早秃者的胡须阴毛和腋毛不脱落；④发现初期受累的毛囊有5-a-二氢睾丸酮积聚它可能抑制毛囊代谢但进一步原因尚不清楚

　　本病常伴皮脂溢出但已证实其与早秃无因果关系另外局部因素如帽子太紧夜间戴压发帽用过冷（或过热）的水洗头等均非主要因素

秃头有哪些表现及如何诊断？

　　根据家族史秃发部位等临床表现诊断不难女子弥漫性秃发须排外其他原因如产后秃发或伴有其他系统性疾患如伤寒贫血等

　　最早可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性伴血管周围嗜碱性变化毛囊逐渐萎缩变小终于被毳毛所代替最后许多毳毛毛囊消失毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织最后脱发区的毛囊生长期缩短休止期毛囊百分比增高其毛发松动易掉表皮菲薄表皮突变平表皮下毛细血管丛几乎消失真皮中含硫的粘多糖沉积增多毳毛毛囊酶的活性一般正常

　　【临床表现】

　　常出现于20～30岁的成人男性占80%称男式脱发（male pattern alopecia）；女性占20%称女性式脱发（female pattern alopecia）本病在白种人发生率较高而我国发病率明显较低据上海1976年调查早秃的发病率为0.63%

　　男式脱发主要发生于顶额部发前缘尤其额部两侧发际向后退因而前额变高尤以两鬓角明显向上向后延伸随着病情逐渐加重头顶部一片光秃仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘脱发处头皮光滑可见纤细的毳毛无自觉症状或仅有微痒

　　不同病人的脱发形式及脱发速度不同但大多病程缓慢可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发头顶部毛发稀疏

　　女式脱发少见程度也轻一般是弥漫性头发脱落以头顶部位明显逐渐脱落但不脱光两鬓角也很少脱发头发柔细并失去光泽患处头皮变薄可有灼热感发痒或按痛以后很难完全再长出新发