心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一 在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中,心室间隔穿破的发生率为1.3~2.0% 1847年Latham报告首例病人,1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
心肌梗塞并发心室间隔穿破是由什么原因引起的?
本病是急性心肌梗塞后的严重并发症之一 故急性心梗是本病的唯一病因
心肌梗塞并发心室间隔穿破有哪些表现及如何诊断?
心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期心脏杂音 杂音通常位于胸骨左缘下方 可传导到腋部 约半数病人伴有震颤 一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈胸痛 心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流 穿孔口径大 分流量多者可迅速呈现急性心力衰竭 患者面色苍白 四肢厥冷 脉搏细弱 血压降低 尿量减少 呼吸困难 约50%病人因病情严重短期内可死于心力衰竭和休克
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