膈膨出和麻痹（Eventration and Paralysis of the Diaphragm）系指膈肌完整但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者为先天性膈肌纤维发育不全所致，后者由膈神经损伤引起据统计占常规成人胸透的1/10000。

膈膨出和麻痹是由什么原因引起的？

　　先天性（膈膨出）是由于膈在胚胎时发育障碍膈肌纤维发育不全或完全不发育并有粗大胶原纤维层缺如在腹内压增高胸内负压增大时膈肌进行性膨出至胸腔内产生消化呼吸循环系统各种并发症状

　　后天性（膈麻痹）常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化变薄的部分由弹性纤维组织组成常见于外伤手术及损伤颈胸部炎症神经炎肿瘤或脊椎结核等压迫损害膈神经右膈神经分支明显故膈膨出多见于右侧双侧少见

膈膨出和麻痹有哪些表现及如何诊断？

　　气腹术有助于本病诊断并可与膈描显示高位的膈对疑难病例的诊断有帮助

　　在新生儿幼儿及儿童完全性膈膨出主要是呼吸困难呼吸急促反复肺炎胃肠道症状多不典型查体吸气时下几个肋间过度伸展（称为Hoover征）气管心脏向对侧移位下胸部叩诊浊音可听到肠鸣音腹部扁平

　　在成人左膈膨出常见的症状是咽下困难上腹痛反酸嗳气平卧头向下或饱食后胃肠道症状加重由于胃肠道转位向左或右侧卧位则缓解亦可出现呼吸困难气短或肺炎体验生活征与儿童相似