约每1000例个体中发生1例某种形式的肾融合 最多见的是马蹄肾。融合的肾块几乎都包含两个排泄系统及两根输尿管。肾脏组织可在两胁腹间被均匀等分 或完全在一侧。即使在后一种情况下,双输尿管口也开口于膀胱的固有位置
肾融合是由什么原因引起的?
两个后肾的融合发生在胚胎早期 此时肾脏还在盆腔 位置很低 因此 它们很少升至正常肾脏应该到的高位置上去 甚至可停留在盆腔内 此时 该肾脏可得到此区域多支血管的供应(如主动脉 骼血管等) 在既有异位又有融合肾的患者中 78%有泌尿系统外畸形 并有65%将显示其他的泌尿生殖系统的缺陷
肾融合有哪些表现及如何诊断?
(1)症状:大多数融合肾患者无症状 但有些可发展为输尿管梗阻 与消化性溃疡 胆石病或阑尾炎酷似的胃肠道症状(肾肠反射)也可出现 若有输尿管梗阻引起肾积水或结石形成时 则易于感染
(2)体征:体格检查通常为阴性 除非可触及异常位置的肾块 对马蹄肾者 有可能在低位腰椎前触及包块(峡部) 在交叉异位病例中 可于胁腹部或下腹部触及一包块
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