蹄铁形肾亦为较常见的一种先天畸形 每500~1000尸检中可见一例,男多于女,约为4:1 任何年龄都可发现,约有半数发生于30~40岁之间。
蹄铁形肾是由什么原因引起的?
蹄铁形肾是两肾下极(90%以上为下极)在身体中线融合形成蹄铁形 一般学者认为这种肾脏的形态反常 是在胚胎早期 两侧肾脏的生肾组织细胞 在两脐动脉之间被挤压而融合的结果 融合部大都在下极 构成峡部 峡部为肾实质(或多或少)及结缔组织所构成 位于腹主动脉及下腔静脉之前及其分叉之微上 两肾因受下极融合的限制而不能正常旋转 使肾脊角恰与正常相反 肾动脉可来自髂动脉 来自腹主动脉分叉处 或来自肠系膜下动脉 输尿管较正常之输尿管为短 在峡部之前下行至膀胱(图1)

图1 蹄铁形肾
蹄铁形肾有哪些表现及如何诊断?
确诊本病 主要仍赖肾盂造影 在肾盂造影片上可见两肾纵轴与脊柱所成之角度(肾脊角)向下方 而不是如正常者向上 有时在静脉造影片上 由于一侧肾功较差或技术条件未显影 则误认显影者为肾转位不全 在考虑诊断时 要注意此点
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