子宫肌瘤是怎么回事？子宫肌瘤有什么症状？子宫肌瘤影响怀孕吗

　根据尸检资料，35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种良性病变，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤3类。

　子宫肌瘤症状

　子宫出血：子宫肌瘤最常见的症状是子宫出血。临床表现为：（1）月经过多：月经延长，经量增多，此种类型出血最多见。（2）月经频多：月经周期缩短，经量增多。（3）不规则出血：月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于粘膜下肌瘤。

 　白带增多：多见于粘膜下肌瘤。肿瘤感染时可有大量脓性白带，如有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性伴有恶臭的阴道溢液。

 　腹部肿块：带蒂浆膜下肌瘤，在子宫表面可触及质硬活动度较大的肿块。带蒂的黏膜下肌瘤，可脱出宫颈口外，窥器检查可发现。

 腹痛、腰酸、下腹胀：下腹坠胀、腰酸背痛常见，且经期加重。

　子宫肌瘤影响怀孕吗

　子宫肌瘤患者多数可受孕，妊娠直到足月。但是不孕与子宫肌瘤有一定关系，文献报道25%—40%，可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲，特别是输卵管间质部被肌瘤挤压不通畅，阻碍精子通过而影响受精，或宫腔变形，妨碍受精卵着床。宫腔变形和宫腔内环境的改变均可影响胚胎的发育而导致流产。

　子宫肌瘤检查

　B超检查

   B超诊断子宫肌瘤方便、经济而可靠，能较准确地显示肌瘤数目、大小和部位。

　宫腔镜检查

   临床诊断困难的小型黏膜下肌瘤，可在宫腔镜直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对于黏膜下肌瘤可同时进行切除。

　腹腔镜检查

   子宫旁发现的实质性肿块难以确定其来源和性质，尤其在B超检查也难以确定时（如疑小型浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、结核性附件包块等），可行腹腔镜检查并可在直视下进行穿刺或活检以明确诊断。