搜狐健康：刚刚大家都谈到了药价高或者医疗费高的原因，我们也了解周教授今年的提案有一个是将国家的基本药物目录和医保药品目录合二为一，刚刚王院长也提到了，他觉得药品品种太多，造成了药价高的结果，您认为如果将二者合二为一，是不是能解决药品药价虚高呢？

　　周超凡：2005年两会时我做了一个提案，要把基本药物目录和医疗保险目录合二为一，推行国家基本药物制度的提案，后来中国医药报在7月23号，中国中医药报在7月24正式发表了。
 
 
 
我为什么提这个提案呢？医疗保险药物目录是劳动社会保障部制定的，基本药物目录是国食品药品监督管理局制定的，基本药物目录我参加制定的，医疗保险的目录我也参加制定的，但是我觉得花的时间太多了，好像是到那个山头唱哪个歌。

　　搜狐健康：这两个目录有比较大的区别吗？

　　周超凡：总得来说，这两个目录大概有80%的药品品种是重叠的。一些药物在基本药物目录中有，医保目录中没有，还有一些药物医保目录中有，基本药物目录中没有，加在一起是20%左右。2004年的基本药物目录中，西药是733种，中药是1260，在选定的时候，统计方法不一样，西药为什么是733种呢，是一种药不同的制剂，不同的规格都按一个来算。中药就麻烦了，比方说中成药制剂，口服液算一个，胶囊算一个，滴丸，软胶囊又算一个，这样就多了，有1260个。

　　除了上面说的综合措施以外，一个很重要的事情就是要推广国家基本药物制度，要制定国家基本药物目录，一个实实在在的目录。世界卫生组织在1977年为发展中国家提出了基本医疗、基本目录的提法，今年是2007年，正好是30周年。现在通过世界卫生组织30年的努力，有150多个国家推行了基本药物制度。基本药物必须具备几个功能：第一是临床必须，少了它，就治不了病了。第二，安全有效。第三，使用方便。第四，价格低廉。得具备这样的条件，才能进入基本药物。我们国家比较特殊了，基本药物目录中既有中药，又有西药，我看了看其他150几个国家，他们的基本药物品种没有超过400种的，不知道怎么算的，我们西药品种是733种。比如青霉素只按一个算，头孢类也算一个，同一个规格，不同的剂型算一个，我们733种应该精选，按照世界上的惯例，也应该在400种左右。中药就有算法的问题了，比方说剂型，有口服液、胶囊、硬胶囊、软胶囊，有滴丸，就不至1260种了。

　　我总是琢磨这个问题，怎么样推行基本药物，就是中药品种也得降下来。西药按23类分的，中药按9大类分，将来协调一下。这是个人意见。再好的西药也控制在400种左右，中药的品种也掌握在400种左右。这样推广了基本药物制度，很多问题就解决了。疗效是临床必须安全有效，价格低廉，保证供应，定点生产，统一发配，简化包装，价格就会降下来，你想做手脚，不好做了。假如说能推广这样的制度，我想药品虚高的问题会得到解决。另外既然是基本药物，医生掌握不良反应，肯定不会出问题。都说药品不良反应是罕见的，偶见的，不会是常见的。其实不然，现在审批的药物，第一期临床20、30例，第二期临床100例，第三期100例，不良反应看不出来，再加上药物试验时要求65岁以上的不要，18岁以下的不要，孕妇的不要，吃奶的孩子也不要，再加上肝胆疾病，心脑血管疾病，都一一排除，当然不良反应看不出来了，药物上市两三年以后，不良反应就出来了。推广国家基本药物制度，不光是发展中国家要推广，现在连发达国家也开始推广了，所以我极力主张把基本药物推广起来。

　　王拥军：周老师说的400多种药已经很宽松，2008年奥运会基本用药是200种用药，要保证所有运动员的安全，还要保证所有观众的用药安全。