据媒体报道，山东医院手术费涨价了，根据山东省发改委、物价局、卫生厅联合下发的文件，部属及省直医疗机构手术费自今年11月1日起上调。

　　山东医院手术费涨价风，一时间引起不少网友的广泛争议，有人认为，医院药品价格还没有让病人感觉到明显优惠，这边又把手术费涨了上去，这对于病人来说，不是在雪上加霜吗？

　　笔者认为，这次山东医院手术费涨价对病人影响不会太大，首先这次先是从部属及省直医疗机构开始上调手术费，也是在药品价格越来越趋于实惠的前提下手术费涨价的。总的来讲，手术费上调了，对手术病人来说，其它住院费用相对也实惠了，所以影响不会太大。

　　手术费涨价也是医改的必然。我们知道，以往医院自身生存所需要的经济支撑，大部分来自药品利润，而药品贵，导致病人住院费用高，看病难等，一直是医患关系紧张的根源。

　　另外，随着医疗设备越来越先进，手术医疗科技投入越来越高，如果手术费还是停留在原有的水平，就无法体现出医生的医技水平的价值。

　　医改的目的不是说老百姓看病不用花钱了，这是一大误区。医改就是把病人看病的费用，通过各种社会保障制度的建立；降低到多数人能接受的程度。对于一个13亿人口的大国，看病一分钱不花是不现实的，起码短时间内做不到全民免费医疗，这就是我国的国情。

　　因此，这次国家发改委公布了酝酿已久的医改方案征求意见稿，即《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确指出要维护公立医疗机构的“公益性”，为群众提供低成本服务，这里的低成本就是要把医药分开，让药品价格先降下来，毕竟看病吃药占多数，需要手术治疗的病人也尚属少数，先让多数看病的病人看到了实惠，这也是医改的第一步。

　　所以，有人说手术费涨价，也是为医药分开作铺垫。这话没错，不过与其说手术费涨价是为医药分开作铺垫，倒不如说手术费涨价也是医改的必然更准确。

　　我前面说了，医改不是说老百姓看病不用花线了，而是医院为病人提供最低成本的医疗服务，而这个最低成本的前提是既要让医院自身能生存下去，还要保证为病人提供最低成本的医疗服务，而这里需要支撑医院生存的部分，关键是有谁来承担的问题。

　　以往，医院之所以走进了以药养医这条死胡同，关键的问题是，除了政府给医院投入不足之外，还有一点就是各大正规的医疗机构的手术治疗费用一直偏低造成的，我们不能把医生给病人手术看成如同师傅修理自行车那样简单，而手术费涨价，正是医生自身的价值体现，过去是靠药品利润体现医生的自身价值，医改之后，医院不再是靠药品收入才能体现医生价值了。

　　手术费涨价也是新医改政策出台之前的过渡。

　　我们知道，新的医医疗制度改革不是一朝一夕的事情，从国家发改委公布的医改意见稿中不难看出，我国将选择部分城市进行公立医院改革试点，用三年时间，探索出比较科学规范的公立医院改革思路和政策措施。

　　那么在这样不算短的时间里，在医改还达不到全面铺开期间，只能先逐渐地把医药分开，可是医药分开之后，医院还要维持现有的生存条件，以往靠药品收入的缺失部分，只能从手术及一般的门诊治疗费上体现出来。